Jumat, 17 Mei 2013

Persyaratan Gizi Untuk Formula Bayi Prematur

 Catherine J. Klein

Mencapai pertumbuhan yang tepat dan akresi gizi prematur dan berat bayi lahir rendah (BBLR) bayi seringkali sulit selama rawat inap karena ketidakdewasaan metabolisme dan pencernaan dan kondisi medis rumit lainnya. Kemajuan dalam perawatan bayi prematur-BBLR, termasuk peningkatan gizi, telah mengurangi tingkat kematian bayi ini 9,6-6,2% 1983-1997. The Food and Drug Administration (FDA) memiliki tanggung jawab untuk memastikan keamanan dan kualitas gizi susu formula berdasarkan pengetahuan ilmiah saat ini. Akibatnya, di bawah kontrak FDA, hoc Panel Ahli ad diselenggarakan oleh Life Sciences Research Office of American Society for Nutritional Sciences untuk membuat rekomendasi untuk kandungan nutrisi formula untuk bayi prematur-BBLR berdasarkan pengetahuan ilmiah saat ini dan pendapat ahli. Rekomendasi dikembangkan dari kriteria yang berbeda daripada yang digunakan untuk rekomendasi untuk susu formula panjang. Untuk memastikan kecukupan gizi, Panel menganggap tingkat intrauterin akresi, perkembangan organ, perkiraan faktorial persyaratan, interaksi nutrisi dan studi pemberian makanan tambahan. Pertimbangan juga diberikan kepada hasil pembangunan jangka panjang. Beberapa rekomendasi yang didasarkan pada penggunaan saat ini dalam formula prematur dalam negeri. Termasuk adalah rekomendasi untuk nutrisi tidak diperlukan dalam formula untuk bayi jangka panjang seperti laktosa dan arginin. Rekomendasi, contoh, dan perhitungan sampel didasarkan pada 1.000 bayi prematur g mengkonsumsi 120 kkal / kg dan 150 mL / d dari 810 kkal / L susu formula. Ringkasan rekomendasi untuk energi dan 45 komponen gizi formula enteral untuk bayi prematur BBLR-disajikan. Rekomendasi untuk lima nutrisi: rasio nutrisi juga disajikan. Selain itu, daerah-daerah kritis untuk penelitian di masa depan kebutuhan gizi khusus untuk bayi prematur BBLR-diidentifikasi.

diterjemahkan oleh : Fadiah A.

Analisis Anemia dan Kehamilan-Terkait Kematian Ibu


  1. David Pelletier

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian ibu dianalisis dengan menggunakan studi cross-sectional, longitudinal dan kasus-kontrol karena percobaan acak yang tidak tersedia untuk analisis. Berikut ini enam metode estimasi risiko kematian diadopsi: 1) korelasi tingkat kematian ibu dengan prevalensi anemia ibu berasal dari statistik nasional, 2) proporsi kematian ibu disebabkan anemia, 3) proporsi wanita anemia yang meninggal; 4) populasi berisiko-disebabkan kematian ibu akibat anemia, 5) remaja sebagai faktor risiko untuk kematian anemia terkait, dan 6) penyebab anemia yang berhubungan dengan kematian ibu. Perkiraan rata-rata untuk semua penyebab anemia disebabkan kematian (baik langsung dan tidak langsung) adalah 6.37, 7.26 dan 3,0% untuk Afrika, Asia dan Amerika Latin, masing-masing. Angka kasus kematian, terutama untuk studi rumah sakit, bervariasi dari <1% sampai> 50%. Risiko relatif kematian terkait dengan anemia sedang (hemoglobin 40-80 g / L) adalah 1,35 [95% confidence interval (CI): 0,92-2,00] dan anemia berat (<47 g / L) adalah 3,51 (95% CI : 2,05-6,00). Estimasi populasi berisiko-disebabkan dapat dipertahankan atas dasar hubungan yang kuat antara anemia berat dan kematian ibu tetapi tidak untuk anemia ringan atau sedang. Di daerah malaria holoendemic dengan prevalensi anemia berat 5% (hemoglobin <70 g / L), diperkirakan bahwa pada primigravida, akan ada kematian anemia terkait 9 parah-malaria dan 41 nonmalarial kematian anemia terkait (kebanyakan gizi) per 100.000 kelahiran hidup. Komponen kekurangan zat besi ini tidak diketahui.

diterjemahkan oleh : Fadiah A.

Laktasi Konseling Meningkatkan Eksklusif Harga Menyusui di Ghana


  1. Anna Lartey

Pemberian ASI eksklusif (EBF) harga tetap rendah meskipun banyak manfaat kesehatan terkait dengan perilaku ini. Kami melakukan uji coba secara acak tentang pengaruh konseling laktasi pada EBF, yang dikendalikan untuk efek Hawthorne sementara juga memvariasikan waktu intervensi. Wanita hamil yang mengunjungi klinik pralahir di Tema secara acak 1 dari 2 kelompok intervensi (IG) atau kelompok kontrol (C), sebagai berikut: 1) EBF dukungan yang diberikan pra-, peri-, dan postnatal (IG1, n = 43 ); 2) EBF dukungan yang diberikan hanya peri-dan post-natal (IG2, n = 44), atau 3) nonbreast-makan kesehatan dukungan pendidikan (C, n = 49) yang memiliki jumlah yang sama kontak dengan konselor laktasi. Dua sesi pendidikan diberikan sebelum lahir, dan 9 rumah tindak lanjut kunjungan disediakan dalam periode postpartum 6-mo. Data pemberian makanan bayi dikumpulkan bulanan di rumah peserta. 3 kelompok tidak berbeda dalam karakteristik sosiodemografi. Pada 6 bulan pascapersalinan, 90,0% di IG1 dan 74,4% pada IG2 memiliki ASI eksklusif selama bulan sebelumnya. Sebaliknya, hanya 47,7% di C yang melakukannya (P = 0,008). Demikian pula, persentase EBF selama 6 bulan secara signifikan lebih tinggi (P = 0,02) antara IG1 dan IG2 (39,5%) dibandingkan C (19,6%). Kenaikan 100% di tingkat EBF dapat dikaitkan dengan konseling laktasi disediakan. Tambahan dukungan EBF pralahir mungkin tidak diperlukan dalam konteks pendidikan EBF prenatal rutin yang kuat.

diterjemahkan oleh :Fadiah A.

Unmetabolized Asam Folat dalam Plasma Apakah Terkait dengan Mengurangi Pembunuh sitotoksisitas sel-sel Alam Kalangan Perempuan postmenopause

  1. Cornelia M. Ulrich


Asam folat (FA) suplemen dan fortifikasi pangan digunakan untuk mencegah cacat tabung saraf dan untuk menurunkan homosistein plasma. Melalui paparan fortifikasi makanan dan penggunaan suplemen vitamin, populasi besar di Amerika Serikat dan di tempat lain memiliki asupan FA tinggi belum pernah terjadi sebelumnya. Kami mengevaluasi asupan makanan dan suplemen folat dan FA dalam kaitannya dengan indeks fungsi kekebalan tubuh, sel pembunuh alami (NK​​) sitotoksisitas, antara 105 sehat, wanita pascamenopause. Di antara perempuan dengan diet rendah folat (<233 mg / d), mereka yang menggunakan suplemen yang mengandung FA memiliki signifikan lebih besar NK sitotoksisitas (P = 0,01). Namun, mereka yang mengonsumsi diet kaya folat dan selain menggunakan suplemen FA> 400 mg / d telah mengurangi sitotoksisitas NK dibandingkan dengan mereka yang mengkonsumsi diet rendah folat dan tidak ada suplemen (P = 0,02). Diminta oleh pengamatan ini, kami menilai kehadiran FA unmetabolized dalam plasma sebagai penanda biokimia kelebihan FA. Unmetabolized asam folat terdeteksi pada 78% dari sampel plasma dari peserta puasa. Kami menemukan hubungan terbalik antara kehadiran FA unmetabolized dalam plasma dan NK sitotoksisitas. NK sitotoksisitas adalah ~ 23% lebih rendah di antara perempuan dengan asam folat terdeteksi (P = 0,04). Hubungan ini terbalik lebih kuat di antara wanita 60 y tua dan lebih jelas dengan meningkatnya konsentrasi FA unmetabolized (P-trend = 0,002). Karena peningkatan konsumsi FA di banyak negara, temuan kami menyoroti perlunya penelitian lebih lanjut tentang efek jangka panjang asupan FA tinggi pada fungsi kekebalan tubuh dan kesehatan.

diterjemahkan oleh : Fadiah A.

Maternal Night Blindness during Pregnancy Is Associated with Low Birthweight, Morbidity, and Poor Growth in South India

  1. Kartik Prakash


Kebutaan malam ibu adalah umum selama kehamilan di banyak negara berkembang. Studi sebelumnya telah menunjukkan konsekuensi penting dari kebutaan malam ibu selama kehamilan pada kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Kami membandingkan berat lahir, 6-mo kematian bayi, morbiditas, dan pertumbuhan antara bayi dari perempuan yang melakukan dan tidak melaporkan riwayat kebutaan malam dari berbasis masyarakat, uji coba secara acak vitamin A suplemen baru lahir di India selatan. Berat lahir diukur dalam waktu 72 jam dari pengiriman. Bayi diikuti sampai 6 bulan usia untuk mortalitas dan morbiditas dinilai pada rumah tangga kunjungan setiap 2 minggu. Antropometri dinilai pada 6 bulan usia. Sebanyak 12.829 bayi lahir-hidup dimasukkan, 680 di antaranya adalah bayi dari ibu dengan kebutaan malam selama kehamilan indeks. Kebutaan malam ibu dikaitkan dengan peningkatan risiko berat lahir rendah dalam mode tergantung dosis didasarkan pada berat lahir cut-off: <2500 g, risiko relatif disesuaikan (RR) = 1,13 (95% CI = 1,01, 1,26); <2000 g , disesuaikan RR = 1,70 (95% CI = 1,27, 2.26); <1500 gram, disesuaikan RR = 3,38 (95% CI = 1,18, 6.33), dengan peningkatan risiko diare (disesuaikan RR = 1,16, 95% CI = 1,03 , 1.30), disentri (disesuaikan RR = 1,25, 95% CI = 1,03, 1,53), penyakit pernapasan akut (disesuaikan RR = 1,32, 95% CI = 1,21, 1,44), dan pertumbuhan yang buruk pada 6 mo, underweight (disesuaikan RR = 1.14, 95% CI = 1,02, 1,26), stunting (disesuaikan RR = 1,19, 95% CI = 1,05, 1,34). Kebutaan malam ibu tidak dikaitkan dengan kematian bayi 6-bulan atau buang pada 6 mo. Studi ini menunjukkan bahwa ada konsekuensi penting bagi bayi dari ibu Kekurangan vitamin selama kehamilan.

diterjemahkan oleh : Fadiah A.